猴痘症狀？如何預防？ 感染科醫師「5大QA」一次解析必懂
2022/07/18
新冠肺炎疫情還沒結束，國內又出現「猴痘」入侵，亞東醫院感染科醫師蔡茂松強調，從目前美國、加拿大、英格蘭和蘇格蘭及歐洲等地區來看，猴痘疫情主要集中在親密接觸者，與新冠肺炎的傳播方式不同，現階段並不需要驚慌，也無大規模接種疫苗的必要，只需要依循指示防範猴痘即可。而蔡茂松也整理5大QA幫助民眾一次搞懂如何防範猴痘上身。
01. 猴痘起因為何？
答：猴痘病毒是1958年從研究用猴子身上所發現，而人感染猴痘病毒最早是1970年在剛果民主共和國的9歲男孩，此後中非和西非的偏遠地區陸續有個案。過往流行集中在非洲國家。今年5月7日英國出現第一例後，歐洲與北美洲其他國家陸續通報確定病例。
02. 猴痘的傳染途徑？
答：目前猴痘有以下兩種傳播途徑 人畜共通傳染：直接接觸感染動物的血液、體液、損傷的皮膚或黏膜而被感染。食用受感染的動物肉類也是一種危險因子。
人傳人：接觸到感染者呼吸道分泌物、損傷的皮膚或黏膜或被污染物品而感染。蔡茂松指出，目前尚未百分之百確定猴痘是否可以透過性接觸傳染，但是由近期歐洲疫情為首次同性間性行為者持續傳播案例，評估病毒通過密切接觸人傳人之風險高。
猴痘病毒會因接觸到感染者呼吸道分泌物、損傷的皮膚或黏膜或被污染物品而感染！（圖片來源：iStock）
03. 猴痘有哪些臨床症狀？
答：猴痘臨床症症狀包括發燒、畏寒/寒顫、出汗、頭痛、肌肉痛、淋巴腺腫大（如耳周、腋窩、頸部或腹股溝等處）、極度倦怠。發燒一至三天後出現皮膚病灶，通常自臉部蔓延致身體其他部位，四肢比軀幹更常見，嚴重病患疹子數目可達數千。
猴痘的症狀可以持續14至21天，大多數可於幾周內康復，但是兒童及免疫功能低下者尤其容易重症，併發症包括繼發性細菌感染、肺炎、敗血症等。
04. 猴痘有疫苗嗎？
答：目前國際上有兩支猴痘相關疫苗：
JYNNEOS
美國FDA於2019年核准由含有減弱天花病毒株製成的新疫苗，可用預防天花和猴痘感染，歐洲疾病管理局建議若國內有疫苗可使用，可考慮針對高風險密切接觸者接種疫苗。美國CDC表示猴痘不容易在人際間傳播，所以不需要大規模接種疫苗，建議暴露於高風險工作者再接種。
ACAM2000
ACAM2000為含有活病毒的天花疫苗，目前被美國FDA核准用於感染天花高風險者，如在實驗室操作天花病毒的人員。
05. 該如何防範猴痘？
答： 降低人畜共通傳播風險：前往猴痘病毒流行地區時，避免接觸齧齒動物和靈長類動物以及生病或死亡動物，所有食物必須徹底煮熟後才能食用。 降低人際間傳播風險：避免與猴痘感染者接觸。如有任何疑似症狀，應及時就醫，並告知旅遊史與接觸史。
疫苗接種：台灣自1955年起就未曾再有天花病例發生，因此自1979年起即停止牛痘接種，故該年以後出生的台灣民眾均為未接種族群。