肝癌有家族性 應積極追蹤檢查

2022/10/03

媒體報導，大甲鎮瀾宮董事長顏清標的三弟顏清山於2022年5月20日因肝癌離世，享年57歲。顏清標與三弟都有肝癌病史，顏清標於2020年接受換肝手術，由次子捐肝給他，手術後復原良好，當時顏清山也就醫接受肝癌的相關治療，可惜仍不敵病魔。

B肝帶原者每半年要做一次完整的肝臟檢查，包括抽血檢驗肝功能等。（圖片來源：好心肝會刊）

肝癌在台灣的病例 有明顯的家族性

在台灣，肝癌有明顯的家族性，因此像顏清標兄弟先後得到肝癌的例子並不少見，但這不代表肝癌會遺傳，主因是家族多人有B型肝炎帶原或感染了C肝。

民國73年之前因為還沒有B型肝炎疫苗，如果母親有B肝帶原，在生產過程中，B肝病毒會經由產道傳染給新生兒，稱為母子垂直傳染。

台灣的Ｂ肝感染者有一半是經由母子「垂直傳染」而來，另一半則是「水平傳染」，也就是皮膚或是黏膜有傷口，又接觸到帶有B肝病毒的血液或體液而受到感染。Ｃ型肝炎則多半透過水平傳染途徑的方式傳播，經由母子垂直傳染的情況相對較少，這是和Ｂ型肝炎不同的地方。

感染了B肝或C肝病毒，又歷經「肝炎、肝硬化、肝癌」三部曲，以致於常見家中多人紛紛罹患肝癌。本會董事長許金川教授在臨床上見過最多的案例，是一家三代共有十多人先後因肝癌而去世。

對於家族有肝癌病史的成員而言，與其擔心，還不如積極定期追蹤檢查，避免「肝炎、肝硬化、肝癌」三部曲。（圖片來源：iStock）

對於家族有肝癌病史的成員而言，「下一個會不會是我？」常是心中最大的夢魘，但與其擔心，還不如積極定期追蹤檢查。B肝帶原者每半年要做一次完整的肝臟檢查，包括抽血檢驗肝功能（GOT、GPT）、甲型胎兒蛋白以及腹部超音波檢查，以早期發現、有效治療。至於C肝，目前已有口服抗病毒藥物可以治癒，只要血中篩檢到有C肝病毒即可治療，但因肝臟過去已受到傷害，治癒後仍需持續追蹤。

民國75年7月開始，台灣是全世界第一個全面對新生兒施打B型肝炎疫苗的國家，相較於疫苗接種政策實施前15∼20%的B肝帶原率，目前36歲以下的台灣新生代B肝帶原率已降至1%以下，再加上C肝已經可以治癒，可以預期未來肝癌家族可望逐漸絕跡。

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