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黴漿菌肺炎是什麼？新冠捲土重來？亞東醫院感染科醫師現身說法

2023/12/22

如果感染黴漿菌，最常見的疾病型態就是支氣管炎，症狀包含喉嚨痛、倦怠和發燒，以及長達數週甚至數月的咳嗽。（圖片來源：iStock）

 

新冠疫情又要捲土重來了嗎？中國大陸近期各地的肺炎支原體（台灣稱肺炎黴漿菌）病例激增，北京和天津等北方省市醫院更是人滿為患，衛福部疾管署11/27日表示，目前中國大陸至少有7種病原正在流行，且醫療量能吃緊，呼籲老人及幼兒非必要勿前往，但，如必要前往中國，為何他們建議要先打流感和COVID-19疫苗？

中國大陸快速延燒的疫情讓全世界繃緊神經，深怕會像COVID-19疫情一樣再次肆虐世界各地，世界衛生組織（WHO）已經正式要求北京官方提供更多疾病相關資訊。

目前根據當地衛生單位提供給WHO的資料顯示，中國大陸自2023年5月起，兒童黴漿菌肺炎門診與住院數就已呈現上升的趨勢，且自今年10月起也監測到整體RSV、腺病毒、新冠與流感都在增加，當地衛生單位推測，病例增加應該是強化社區監測所造成，且由於COVID-19管制措施的放寬，就有可能會讓呼吸道疾患增加，這與其他國家在放寬管制後的趨勢並無不同。

WHO表示，目前獲得的資訊還是太少，無法正確評估感染病例的風險，表示將會持續收集資料，並持續強調疾病監測的重要性。

 

支原體肺炎是什麼？一旦感染會有什麼症狀？

亞東醫院感染科醫生廖俊星提到，這次在中國大陸傳播的支原體肺炎是已經存在很久的「肺炎黴漿菌」（Mycoplasma pneumoniae），並非「新型變種病毒」，中國、日本和台灣都有發表相關文章證明，黴漿菌具有抗藥性。

「即使小朋友得了黴漿菌，症狀大多都很輕微，只有少數案例才會罹患肺炎，」廖俊星表示。衛福部疾管署官網也指出，黴漿菌會透過飛沫傳播，造成呼吸道的輕微感染，同時也是社區性肺炎常見的致病菌之一，不過通常症狀較輕微，所以又稱為「會走路的肺炎」。

如果感染黴漿菌，最常見的疾病型態就是支氣管炎，症狀包含喉嚨痛、倦怠和發燒，以及長達數週甚至數月的咳嗽。另外約有1成的人會感染肺炎，主要症狀包含常見的症狀為黏液痰、發燒和發冷、呼吸困難、胸痛及倦怠。

 

支原體肺炎會蔓延到台灣嗎？新冠疫情是否又要捲土重來？

廖俊星指出，黴漿菌早就出現在台灣好幾年了，這次沒有什麼特別的狀況，「反倒需要注意他們會不會出現新冠的變種病毒」。廖俊星說明，由於中國大陸施打的疫苗效力較低，新冠變種病毒大流行的機會會比其他國家都要來得高。

 

免疫力較弱的年長者和幼兒近期非必要暫緩前往中國，若仍需前往，強烈建議先接種流感和新冠疫苗，並勤洗手、戴口罩，避免感染。（圖片來源：iStock）

而這次中國大陸的病例激增為何會引起世界關注呢？廖俊星指出，因為中國才剛放寬防疫措施，自然會出現許多大流行的狀況，台灣從解封後其實也經歷好幾次不同病毒的流行了。「比較擔心的是，這次中國大陸的狀況可能存在一些新冠的變種病毒，只是資訊沒有透明公開而已，」廖俊星擔憂地說：「可能這次的感染也有一些病患是第一次得到新冠肺炎，但官方不會說得那麼清楚。」

廖俊星提醒，從中國大陸回台的民眾還是要多加注意自己的身體狀況，一有相關症狀務必儘速就醫。

 

我們該如何預防支原體肺炎呢？

「黴漿菌其實沒有想像中的嚴重，只要按時服藥就會康復了，」廖俊星說：「以我在亞東醫院 20多年的經歷，黴漿菌重症的案例不超過5個，反倒是流感的重症還比較多。」廖俊星強調，面對任何流行病，保持良好衛生習慣仍然是不二法門，基本的勤洗手和戴口罩仍不可少。

他也鼓勵民眾施打流感和新冠疫苗，特別是年長者族群，因為他們體內抗體下降得比較快，重症機率也相對較高。為何需要打這兩類疫苗？難道可以一起預防支原體肺炎？廖俊星指出，因為擔心未來還會有變種病毒的可能，所以可以施打這些疫苗預防重症，提高免疫力。

衛福部疾管署也提到，免疫力較弱的年長者和幼兒近期非必要暫緩前往中國，若仍需前往，強烈建議先接種流感和新冠疫苗，並勤洗手、戴口罩，避免感染。

 

 

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文字：遠見邱祐慶、亞東醫院
圖片來源：iStock