許金川教授 有B 肝，不能只靠運動強身
2024/06/21
那天，從醫院的電梯走出來，後面有一位女士一直叫：「醫生，醫生！」
我心裡想：「大概又是肝病病友要求診，這是今天第二位路上攔截的病友了！」
「醫生，醫生！」她跑上來，在我耳邊輕聲細語：「你下面的拉鏈鬆了！」
有B 肝，不能只靠運動強身
唉！真是「狗咬呂洞賓，不識好人心」，許多時候常常自以為是，而失去了客觀性，這種心態，在日常生活可能會得罪了人，但發生在健康上，可能就要付出很大的代價。
話說有一位朋友，四十多歲，平常身強體健，有B肝，但不定期追蹤，只有偶爾公司體檢才會去抽個血，肝指數也都正常，因此一直自我感覺良好，常告訴朋友：「像我常常運動，即使有B肝，可是每年公司體檢抽血都正常，不像有些B 肝朋友也不運動，搞到後來......」
有一天，店裡打烊關鐵門，用力之下，突然右上腹部一陣劇痛，起初以為是肌肉拉傷，想不到腹痛難忍，倒在地上爬不起來，家人見狀趕快送到醫院急診，結果血紅素只剩八，超音波、電腦斷層一照，右邊長了一個六公分大的肝腫瘤，而且破掉了內出血，而引起休克。肝癌破裂出血，血液流到腹腔內了，刺激腹膜，所以會腹部疼痛不已。
另一位病友王先生，才五十歲，身強體健，每天運動跑三千公尺，不但體格好，事業如日中天，家庭也很美滿。三個月前有一天開始右肩痠痛，不以為意，過了一星期，還是沒好，去藥房買了止痛藥，稍為緩解，不久疼痛加劇，找了按摩師推拿一番，筋骨稍微放鬆，但仍然不舒服。他又就近找了一家骨科，照了X 光，沒什麼大變化，就放心了。
過了兩個月，痠痛不止，去照了胸部X 光，發現橫隔膜稍微上升，醫師建議去照腹部超音波，才發現右肝長了一顆十五公分大的肝腫瘤，診斷是肝癌。但因腫瘤太大了，不能開刀，讓王先生及家人陷入一片恐慌，不解怎麼會這樣。
這些病友因為觀念錯誤，以為有B 肝，運動強身就足夠了，更以為抽血驗肝指數正常，肝臟就平安無事。事實上，肝臟內部沒有痛覺神經，所以長了肝癌，人通常不知不覺，會感覺痛時，要不是肝癌很大了，刺激肝表面的神經，就是肝癌破掉了，血液流到腹腔，才會引起疼痛。
這樣的例子屢見不鮮，體格好、體力好，只是代表心血管好，不代表肝臟好，肝好不好一定要靠檢查。因此，四十歲以上最好養成每一年做一次腹部超音波檢查，有B、C 肝的民眾，不能只靠運動或一年一次體檢的抽血來顧肝，一定要每半年做一次完整的肝臟檢查，包括抽血驗胎兒蛋白、肝指數AST（GOT）、ALT（GPT），最重要的是每半年要做一次腹部超音波檢查。
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許金川 教授
肝病防治學術基金會董事長、臺大醫學院名譽教授，為全世界以超音波診斷小型肝癌之先驅，致力於國內肝病研究與治療，挽救許多肝苦人的生命。深感肝病病友苦痛，與恩師宋瑞樓教授等創立肝病防治學術基金會、全民健康基金會和好心肝基金會，結合社會愛心力量，共同推動肝病篩檢與研究、健康知識宣導，並傳承恩師視病猶親的醫者精神，創立非營利好心肝門診中心，照顧全民健康。