肺炎鏈球菌要注意哪些問題？專業醫生告訴你
2024/12/08
目前出生滿2個月至未滿5歲的幼童及65歲以上長者已納入公費疫苗接種對象，建議按時程完成接種。（圖片來源：iStock）
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Q1：肺炎鏈球菌疫苗分成幾種？
Ａ：目前國內許可的肺炎鏈球菌疫苗共有3種，皆是不活化疫苗，依照涵蓋型別的不同，分別為：
1. 13價結合型肺炎鏈球菌疫苗（PCV13），內含13種血清型（1、3、4、5、6A、6B、7F、9V、14、18C、19A、19F、23F），適用於出生滿6周以上幼兒、青少年、成人與長者。
2. 15價結合型肺炎鏈球菌疫苗（PCV15），內含15種血清型（比13價肺鏈疫苗多涵蓋了22F及33F），適用於出生滿6周以上幼兒、青少年、成人與長者。
3. 23價肺炎鏈球菌多醣體疫苗（PPV23），內含23種血清型（1、2、3、4、5、6B、7F、8、9N、9V、10A、11A、12F、14、15B、17F、18C、19F、19A、20、22F、23F、33F），適用於一般成人與2歲以上兒童。
Q2：誰該接種肺炎鏈球菌疫苗？
Ａ：除了5歲以下幼童及65歲以上老人為「侵襲性肺炎鏈球菌感染症」兩大高罹病率族群，其他高風險族群包括：
1. 脾臟功能缺損或脾臟切除者。
2. 先天或後天免疫功能不全者（含括愛滋病毒感染者）。
3. 人工耳植入者。
4. 慢性疾病（慢性腎病變、慢性心臟疾病、慢性肺臟病、糖尿病、慢性肝病與肝硬化患者、酒癮者、菸癮者等）。
5. 腦脊髓液滲漏者。
6. 接受免疫抑制劑或放射治療的惡性腫瘤者或器官移植者。
Q3：該如何選擇肺炎鏈球菌疫苗？
Ａ：目前出生滿2個月至未滿5歲的幼童及65歲以上長者已納入公費疫苗接種對象，建議按時程完成接種。
1. 65歲以上民眾，自2023年10月2日起分三階段擴大公費接種1劑13價結合型肺炎鏈球菌疫苗（PCV13）及1劑23價肺炎鏈球菌多醣體疫苗（PPV23）疫苗：
●曾接種過PCV13（或PCV15）且間隔至少1年者（高風險對象間隔至少8周），可公費接種1劑PPV23。
●從未曾接種過PCV13（或PCV15）及PPV23者，可公費接種1劑PCV13。間隔至少1年後（高風險對象間隔至少8周 ）再公費接種1劑PPV23。
●曾經接種PPV23且間隔至少1年者，可公費接種1劑PCV13。
肺炎鏈球菌疫苗接種時程。（圖片來源：好心肝會刊）
2. 18歲（含）以上成人至未滿 65歲高危險群自費接種建議：
●從未接種過：先接種1劑PCV13或PCV15，間隔至少8周接種 1 劑PPV23，間隔至少5年再接種第2劑PPV23。
●接種過1劑PPV23：間隔至少1年再接種1劑PCV13或PCV15；與PCV13間隔至少8周，且與前一劑PPV23間隔至少 5年，再接種第2劑PPV23。
●接種過2劑PPV23：與前一劑PPV23間隔至少1年再接種1劑PCV13或PCV15。
●接種過1劑PCV13或PCV15：間隔至少8周再接種1劑PPV23，5年後再接種第2劑 PPV23。
●接種過1劑PCV13或PCV15與1劑PPV23：與前一劑PPV23間隔至少5年，再接種第2劑PPV23。
18歲（含）以上成人至未滿 65歲高危險群自費接種建議。（圖片來源：好心肝會刊）
Q4：接種肺炎鏈球菌疫苗會有什麼不舒服？
Ａ：較常見為接種部位疼痛、紅腫，大多在2天內會恢復。發燒、倦怠等嚴重副作用則很少發生。
Q5：誰不能接種肺炎鏈球菌疫苗？
Ａ：如果有發燒或患有中重度疾病，建議待病情穩定後再接種。但如果對疫苗或疫苗成分曾發生嚴重過敏，則為接種禁忌。
原文出處： 好心肝會刊 | 肺炎鏈球菌5問 楊佳容醫師專業解答
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