腸病毒症狀全解析：傳染途徑、疫苗保護力、停課標準一次看
2025/03/07
「我家孩子發燒、喉嚨痛，手腳上還長出紅點，該不會是腸病毒吧？」每年春夏，這樣的焦慮對話總會在小兒科診所裡反覆上演。腸病毒是嬰幼兒最常見的傳染病之一，特別在托嬰中心和幼兒園，一旦有人中招，很可能會迅速擴散，讓整個班級都淪陷。
究竟讓家長們聞風喪膽的腸病毒是怎麼傳染的？有哪些症狀需要特別注意？病程多久才會痊癒？家長該如何幫孩子舒緩不適、做好預防措施？這篇文章一次告訴你所有關鍵資訊，讓大人小孩一起平安躲過腸病毒威脅！
腸病毒發作時手腳、口腔會起紅疹或長水泡。（圖片來源：iStock）
本文目錄
腸病毒來襲！哪些季節容易中鏢？
腸病毒是一群病毒的總稱，包括小兒麻痺病毒、克沙奇病毒、伊科病毒及腸病毒68至71型等，其中腸病毒71型最容易引發神經系統併發症，對幼兒的威脅最大。這類病毒雖然主要在腸道內繁殖，卻很少引起腸胃不適，反而常以口腔潰瘍、手腳水泡或紅疹等症狀表現，部分感染者甚至只會出現輕微感冒症狀。
台灣因濕熱氣候有利於腸病毒傳播，導致全年皆有感染案例，尤其在春末夏初（4至9月）及開學季（9至10月）達到高峰。腸病毒主要好發於 10 歲以下孩童，年紀越小症狀越明顯，特別是 5 歲以下嬰幼兒更容易發展為重症。除此之外，成人也可能感染，且多數無明顯症狀，增加了病毒擴散的隱形風險。
發燒、嗜睡是常見的腸病毒症狀之一。（圖片來源：iStock）
手足口病揭密：從傳染途徑到併發症一次公開
在腸病毒家族中，最容易引起常見「手足口」症狀的包括克沙奇A型、克沙奇B型及腸病毒71型。其中又以腸病毒71型更容易引發神經系統併發症。
腸病毒的傳播途徑
腸病毒的傳播途徑多樣，包含：
糞口傳染：透過排泄物、嘔吐物、水或食物污染，病毒可在腸胃道存活6～8週。
飛沫傳染：透過咳嗽、打噴嚏等，病毒可在呼吸道存留1～3週。
接觸傳染：碰觸到患者皮膚水泡液體、分泌物或被病毒污染的玩具、物品等，尤其是絨毛類玩具。
母嬰傳染：有些媽媽會透過胎盤、分娩過程或產後人際接觸傳染給新生兒。
腸病毒的常見症狀
感染到腸病毒後，通常會先經歷約2～5天的潛伏期，剛開始發病時症狀可能與普通感冒相似，甚至多數大人會一點症狀都沒有，但接下來小朋友們的症狀就會逐漸變得嚴重。
大部分孩子會在口腔、手掌、腳掌上出現水泡、紅疹或潰瘍，另外也有喉嚨發炎、咽峽炎、發燒等症狀。年紀更小的嬰幼兒則會出現發燒、食慾不佳、活動力下降、躁動不安、皮膚紅疹、腹瀉或嘔吐等症狀。如果感染到的是腸病毒71型，還會出現「五多」特性：
多為手足口病：感染後多出現手、腳、臀部紅疹。
多是極小紅疹：病灶細微，易被忽略。
多發生於5歲以下：嚴重併發症多見於幼童。
多在7天內惡化：平均於發病後3天內發生重症。
多有持續昏睡、持續嘔吐、肌躍型抽搐（無故驚嚇或全身肌肉收縮）的症狀。
腸病毒重症警訊
家中有小小孩的爸爸媽媽們請注意！5 歲以下嬰幼兒免疫力尚未健全，因此千萬別輕忽腸病毒帶來的併發重症威脅，如果感染到的是「腸病毒71型」，後續有可能會引發腦幹腦炎、心臟衰竭、肺水腫與肺出血等重症。而腸病毒D68型可能導致嚴重的呼吸道症狀或神經系統問題；克沙奇B型病毒與伊科病毒則對新生兒威脅較大，可能合併引發心肌炎、肝炎、腦炎或新生兒敗血症。
疾管署也特別呼籲民眾，萬一孩子在腸病毒病發期間出現以下 5 種症狀，應立刻送往醫院救治：
嗜睡、意識不清
活動力不佳、手腳無力
肌躍型抽搐（無故驚嚇或突然間全身肌肉收縮）
持續嘔吐
呼吸急促、心跳加快
腸病毒傳染途徑也有可能經由沾染幼兒口水的玩具互相感染。（圖片來源：iStock）
什麼情況會停課？腸病毒停課標準看過來
腸病毒傳染力強，特別是在幼兒園、托嬰中心等地方，一旦有小朋友感染，很可能會快速擴散。為了防止疫情擴大，疾管署訂定了停課標準：
當爆發腸病毒71型疫情，如果同班一週內有2名（含）以上學生確診腸病毒（手足口病或疱疹性咽峽炎），該班級停課7天。
如果托育機構所在的鄉鎮市區，曾公布「腸病毒71型檢驗陽性個案」或「3個月以上兒童腸病毒併發重症個案」，並且班級在一週內出現2名（含）以上學生確診，也需停課7天。
當托育機構內出現腸病毒併發重症個案，並且檢出D68型腸病毒，該班級應停課7天。
不過各縣市的規定可能略有不同，爸爸媽媽們可以再向當地衛生局、教育局或社會局洽詢更詳細的腸病毒停課資訊。
雖然大人小孩都有機會感染到腸病毒，但大人感染後不會被強制隔離，多數人出現的症狀也會比小孩輕微許多。如果出現發燒等不適病症，可以依身體狀況決定是否自行請假在家休息。
此外，若是家中有小孩或家人感染腸病毒需要照顧，依勞動部規定可以向公司申請一年最多7天的「家庭照顧假」，且公司不得視為缺勤，也不能影響員工的全勤獎金、考績等權益。
勤洗手可有效避免腸病毒感染。（圖片來源：iStock）
腸病毒多久才會好？治療與預防全攻略
一般來說，腸病毒開始發病後傳染力會在一星期內達到最高峰，病程會持續 7～10天左右。因為腸病毒沒有特效藥，醫生也只能採取「頭痛醫頭、腳痛醫腳」的支持性療法，給予退燒藥、止咳藥、點滴等，幫助病患緩解症狀所帶來的不適；在家中照護病患時，可以參考以下照顧方式：
減輕病患喉嚨與口腔疼痛感：
可以提供冰涼的食物，如果凍、冰淇淋、奶酪。
提供口味清淡的粥或流質食物，像是豆漿、冬瓜茶、蘆筍汁、蒸蛋等。
避免油膩、辛辣、酸性及過燙食物，以免刺激到口腔的潰瘍傷口。
防止病患脫水：
多補充水分，選擇電解質補充飲品。
多補充維生素Ｃ，選擇水分較多的西瓜、哈密瓜、葡萄、蓮霧等水果。
若出現嚴重脫水症狀（如尿量減少、哭泣無淚），應立即就醫。
雖然一旦感染過某種腸病毒，就可以獲得數十年免疫力，不再被相同型別的病毒重複感染。但腸病毒家族成員多，難免還是會遭到其他腸病毒侵襲，加上腸病毒存活期長、傳染力強，甚至連酒精殺不死，讓人防不勝防，做好感染預防措施就顯得更為重要！
如何有效預防腸病毒入侵？這邊提供7招防護措施：
避免前往人多擁擠場所，帶好口罩、減少接觸與飛沫傳染機會。
保持良好衛生習慣，吃飯前、如廁後要勤洗手，用肥皂搓洗至少20秒。
定期消毒環境與玩具，使用500ppm含氯漂白水擦拭家具、玩具以及兒童常接觸的物品。
避免共用餐具、毛巾、奶瓶，降低交叉感染風險。
均衡飲食、充足睡眠，提升免疫力。
如果出現症狀應及早就醫，並留在在家休息，避免病毒擴散。
適當使用紫外線、煮沸、高濃度氯消毒方式，確保環境清潔。
最後，如果家中有2個月至6歲幼童，建議可以自費施打腸病毒71型疫苗，降低孩子在感染腸病毒後可能引發的重症風險。目前市面上有兩款經過衛福部核准的腸病毒71型疫苗，分別是：
國光/安特羅「安拓伏腸病毒71型疫苗」：2劑約7,000～8,000元
高端「恩穩健腸病毒71型疫苗」：2劑約8,600元，若加打第3劑追加劑則約需12,900元。
國光/安特羅疫苗施打完兩劑之後，抗體可維持保護效力約1年左右，而高端疫苗的抗體則可維持至少5年。接種後除了注射部位可能紅腫、瘀青、疼痛外，也有部分的人可能出現如發燒、噁心、嘔吐、腹瀉、食慾降低、疲勞、嗜睡等副作用。
目前國內有兩款腸病毒71型疫苗可供民眾自費施打。（圖片來源：衛生福利部臺中醫院）
心發現延伸閱讀:
Goose Yang
這輩子當鵝太辛苦，雙腳需奮力划水才能優雅前行。下輩子就當貓吧！慵懶的躺著，偶而來聲嘆息，無須任何才藝，只要可愛就行。