連續2例染疫童MIS-C 出現兩種症狀應立即送醫 MIS-C懶人包一次看

2022/06/08

若發燒超過3天，並有其他發炎症狀，應立即送醫。（圖片來源：iStock）

本土疫情持續在高原，隨著兒童確診人數攀升，現階段又以輕症為多數，但不可不慎的就是兒童染疫康復可能出現的兒童多系統發炎症候群（MIS-C），各國都有發現這樣的個案，澳洲在今年前4個月就已累計72例，國內由台大醫院通報首例後，已連續出現相關個案，引起民眾高度關切。對此，部分專家認為雖然案例會增加，但不需太過擔心，但要注意小朋友在感染後2至6周內，若持續發燒超過3天，或有其他相關MIS-C各種發炎症狀，都需盡快送醫。那MIS-C是什麼？其他國家案例多嗎？又有哪些症狀？能注意什麼？現在就讓你瞭解。

國內首例MIS-C出現，馬偕醫呼籲盡快接種疫苗

台大醫院收治國內首例的「兒童多發系統發炎症候群」（MIS-C），這名十歲的男童在確診後一個月內出現高燒、腹瀉、淋巴結腫大、紅疹、手腳痛、血壓不穩等症狀，就醫後惡化因休克住進加護病房，經免疫球蛋白、類固醇、強心劑等緊急處置後脫離危險，血壓恢復穩定，也退燒轉出加護病房。針對台灣首例MIS-C，馬偕兒童醫院小兒感染科主治醫師黃瑽寧於記者會表示，亞洲人目前得到MIS-C的機會以比歐美人種都來得小，在Omicron約為萬分之一的機會，但根據研究只要接種一劑疫苗，就能降低 MIS-C 97%的機率，因此建議家長可以盡快攜帶兒童前往施打疫苗。

目前雖然孩童發生MIS-C的機率僅萬分之一，但兒童注射疫苗還是能有效防範！（圖片來源：iStock）

1. MIS-C是什麼？

根據指揮中心記者會的說明，若孩童染疫恢復後，有機會在2至6週內發生所謂罕見多發性的器官系統發炎疾病，而這也被稱為，「兒童多系統炎症徵候群」(Multisystem Inflammatory Syndrome in Children，MIS-C)。目前國外則有1至2%的致死率。

MIS-C的診斷要件為何。（圖片來源：中央流行疫情指揮中心）

2. 何時出現症狀及又有什麼症狀？家長看到什麼又必須提高警覺？

資料顯示目前世界各地的MIS-C的年齡層通常發生介於0至19歲，以6至12歲為大宗，兒童染疫後有機會在6周內發病，身體多個部位會出現發炎的症狀，包括大腦、皮膚等全身系統，症狀有皮膚紅腫出疹、眼睛充血、發燒、低血壓、休克、心肌功能受損、凝血功能異常、急性腸胃道症狀（腹瀉、嘔吐）、淋巴結腫大等。因此對家長來說，染疫孩童若持續發燒3天以上，且又出現任何上述發炎症狀的話，就要特別小心，應立即就醫進行評估。

若家長發現孩童持續發燒並有發炎症狀，應盡快送醫。（圖片來源：中央流行疫情指揮中心）

3. MIS-C又該如何治療？

從研究報告看來MIS-C是一個影響到身體相當多系統的疾病，因此各專科的治療團隊除了支持性包括輸液補充等療法外，主要會以「免疫球蛋白」注射為主，若未改善或病情嚴重程度較高時，也會併用類固醇治療，將有效降低加護病房的住院天數、降低心血管功能等影響，林口長庚兒童感染科醫師也認為MIS-C的病人若無特殊禁忌症，皆建議使用抗血小板製劑（如阿斯匹靈aspirin）或其他抗凝血製劑，並持續追蹤心臟功能。

4. MIS-C發病機會高嗎？又該怎麼預防？

根據美國CDC五月底的統計資料來看，8,525件MIS-C病例中，有98%的患者曾染疫COVID-19，其中男童高達60.59%，女童則為39.38%，其中有高達46.4%的病患年紀為5至11歲。但根據臨床數據來說，亞裔相較於歐美的人種擁有降低的發病機率。在美國CDC今年1月的資料，12至18歲的青少年施打2劑BNT疫苗，將能夠有效預防MIS-C高達91%。而在6/6的防疫記者會中，馬偕感染科主治醫師黃瑽寧也表示，只要接種一劑疫苗，就能降低 MIS-C 97%的機率，盼望家長能盡快攜帶兒童前往施打疫苗。

根據美國CDC的資料，12至18歲有高達91%的預防MIS-C效果。（圖片來源：美國CDC）

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