夏天玩水食腦變形蟲侵腦，關鍵感染途徑、初期症狀一次瞭解

2023/08/11

食腦變形蟲會經由鼻腔沿著鼻中膈、嗅覺神經慢慢向上進入腦部中樞神經。（圖片來源：iStock)

 

近期天氣炎熱，民眾熱愛戲水等消暑活動，但七月底一名新北市女子被「食腦變形蟲」福氏內格里阿米巴原蟲入侵鼻腔，後續出現發燒、畏寒、頭痛、頸部疼痛抽搐引發腦膜炎就醫，近期無國外旅遊史，發病前曾前往室內親水設施遊憩感，令不少家長與喜愛運動的民眾擔心。疾管署10日緊急邀集邀請相關專家及地方政府衛生局開會，並將對過去20天內有前往該場域的民眾進行14天的追蹤關懷，並要求相關業者執行營業衛生管理事項，也同步向醫界發出通函，若有發現疑似症狀個案，都要加強詢問相關暴露足跡。

 

本文目錄

• 什麼是「食腦變形蟲」（福氏內格里阿米巴原蟲）？
• 「食腦變形蟲」是怎麼入侵到人體？潛伏期又有多久？
• 「食腦變形蟲」又有哪些症狀？
• 哪些地方需要特別注意「食腦變形蟲」？

什麼是「食腦變形蟲」（福氏內格里阿米巴原蟲）？

根據疾管署資料顯示，被稱為食腦變形蟲的福氏內格里阿米巴原蟲（Naegleria fowleri）為淡水湖泊、河流中自然生存的單細胞寄生蟲喜好溫暖環境，能生存於46℃的溫熱環境中，在更高的溫度下也可短暫存活。溫暖的淡水(如湖泊及河川)、溫泉水、工廠排出的溫水、熱水器及土壤中都可發現其蹤跡，更包括含氯量不足（國內標準的自由餘氯量需符合1-3ppm）的游泳池。

首例於1965年在澳洲發現有人類感染，至今國際案例雖然不算多，但近5年於巴基斯坦（信德省）及美國持續有零星個案，好發於7、8兩月，多為北半球的夏天時間，美國至今累計157例，去年泰國、今年印度也都有傳出零星感染案例，而台灣上一例發生是在2011年時，一名75歲的男性，在台中因接觸溫泉水感染福氏內格里阿米巴腦膜腦炎，向中山醫大急診科求診後死亡。

 

野溪溫泉、靜止之河流，都有機會感染到食腦變形蟲等微生物。（圖片來源：iStock)

「食腦變形蟲」是怎麼入侵到人體？潛伏期又有多久？

由於食腦變形蟲等微生物若要侵入腦部，必須透過「鼻腔」，並沿著鼻中膈、嗅覺神經慢慢向上進入腦部中樞神經才會發病，但喝下遭污染的水則不會被感染，也不會透過人與人接觸傳播，因此病例十分罕見，遭到入侵後約有1至7天的潛伏期。

「食腦變形蟲」又有哪些症狀？

一旦民眾將受污染之水源吸入鼻腔後，若確定感染「食腦變形蟲」，病程進展將會相當快速！初期症狀為頭痛、發燒、噁心、嘔吐，之後出現頸部僵硬、抽搐、意識變化、譫妄、昏迷等腦炎症狀，不得不慎，且最可怕的是，發病後死亡率約99%，就連美國這麼多年來也僅有4名病患漸漸恢復，可說是幾乎沒有辦法可以治癒。

 

戲水或泡溫泉等活動時，應避免水進入鼻腔，或避免將頭部浸泡於水中。（圖片來源：iStock)

哪些地方需要特別注意「食腦變形蟲」？

一般來說，國內的泳池若有落實執業規範，應該都算安全，因為投氯除了可殺菌，也可殺死「食腦變形蟲」，而溫泉只要溫度夠高，也不太需要擔心，不過近期民眾愛好山林、露營，若有到野溪玩水，或是泡在野溪溫泉等情況，甚至是水流非常小的近靜止湖泊、河川，那都有可能發生微生物感染的危險。

對此疾管署也呼籲民眾於戲水或泡溫泉等活動時，應避免水進入鼻腔，或避免將頭部浸泡於水中。於自然水域戲水時，亦應避免攪動底部池水或淤泥；戲水或泡溫泉後出現發燒、頭痛、噁心或嘔吐等症狀，應儘速就醫，並告知醫護人員相關接觸史。

 

 

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