痛到懷疑人生？「痛風」症狀全解析，一次看懂飲食地雷+治療方案
2025/03/07
痛風不只是中年大叔的專利，而是一場隨時可能襲擊你的無聲風暴。這場讓人痛不欲生的「富貴帝王病」到底怎麼來的？有哪些前兆？發作時該怎麼處理？如果不幸得到痛風，是否再也不能吃燒烤、喝啤酒，人生從此變黑白？
別害怕！耐心閱讀以下文章，讓我們能帶你一次搞懂痛風成因、症狀，以及預防病發的飲食指南，有效遠離這場痛痛災難！
痛風是一種尿酸過度累積而引發的急性關節炎。（圖片來源：iStock）
本文目錄
痛風怎麼辦？》什麼是痛風？細說痛風成因
要搞懂痛風的成因，首先得認識何謂「尿酸」。
每天我們吃進體內的食物以及老廢細胞分解後，就會釋放出一種叫做「普林」（Purine，又稱嘌呤）的物質，普林經過代謝後會形成尿酸。本來尿酸應該溶在血液裡，經過腎臟代謝後隨尿液排出，但當身體的代謝系統出了問題，或是攝取太多高普林食物（例如海鮮、紅肉、酒精等），造成尿酸累積過量，排不出去的部分就會慢慢堆積在關節裡。
當這些偷偷潛伏在關節中的尿酸結晶越堆越多，就會誘發發炎反應，讓你的關節灼熱、紅腫、劇痛——這就是痛風發作的瞬間！有人形容痛風發作時就像腳趾正在燃燒一般，連被單輕輕刷過都會痛到令人飆淚，嚴重時甚至可能影響日常生活。
早年許多老一輩的人會把痛風看作是「吃太好」導致的富貴病，但其實有高達 80% 的普林是來自身體細胞代謝，因此除了高普林、高脂肪飲食造成尿酸速度增加之外，有先天尿酸代謝機能異常、家族痛風遺傳病史、腎臟功能異常、因病需長期服用利尿劑的病患，或肥胖、過勞導致代謝速度降低的人，都會比普通人更容易「中標」。
痛風好發部位包含腳趾關節、腳踝、膝蓋、手指、手肘等關節。（圖片來源：iStock）
痛風怎麼辦？》痛風症狀 4 階段：發現前兆及早治療
痛風不是無聲無息突然降臨的災難，在攻擊正式來臨前，通常會先經歷「高尿酸血症」（Asymptomatic Hyperuricemia）的無症狀期，也就是血液裡的尿酸值已經異常高漲，此時你的身體會悄悄亮起這些警示訊號：
關節有微妙痠痛感，尤其是腳趾、腳踝或膝蓋處。
睡到一半突然感覺關節發熱、腫脹，甚至摸起來硬硬的。
關節開始有點卡，活動時好像少了點靈活度。
痛風發作前幾天，可能會感覺身體疲勞、食慾下降，甚至有點低燒。
如果能夠在無症狀期就盡早改變飲食習慣、遵照醫囑治療代謝機能症狀，就有機會避免痛風發作。
當急性痛風關節炎發作時，疼痛強度會在24 小時內直衝天際！最常見的病發部位是大腳趾，有些人的發作部位也可能擴及腳踝、膝蓋、手肘、手指等關節。發作時的典型症狀包括：
劇烈疼痛到無法碰觸。
關節紅腫發熱：患處摸起來燙燙的，外觀腫得像氣球。
走不動、動不了：痛風發作在腳上時，連站起來都像是酷刑。
有些人痛風發作一次後幾年內都不會再復發，進入所謂的「痛風緩解期」，在這個階段雖然關節不會痛，但不代表病症已經消失，如果不好好控制尿酸指數，發作次數只會越來越頻繁，最終進入「慢性痛風石關節炎」階段（Chronic Tophaceous Gout），這時候關節可能會永久受損，甚至長出因尿酸結晶聚集而形成的「痛風石」，讓關節變形、影響行動能力。
酒類、海鮮、內臟等高普林食物都容易引發痛風症狀。（圖片來源：iStock）
痛風怎麼辦？》痛風該看哪一科？治療方式一次看
痛風發作時，疼痛來得又快又猛，直接讓你痛到懷疑人生，這時去醫院求診該掛哪一科才對呢？
1.家醫科 / 內科
如果你的痛風還處於「小打小鬧」階段，或只是單純想定期追蹤、回診領藥，只須前往家醫科或內科等基層診所即可。
2.風濕免疫科
當急性痛風關節炎發作，症狀嚴重到讓你甚至無法正常行走時，請立即到大醫院掛號風濕免疫科，讓專業醫師幫你徹底檢查診治。
3.骨科
如果你是痛風長期病患，關節裡已經開始形成痛風石，造成關節變形、影響日常活動，這時就要考慮是否前往骨科進行手術評估。
如果不幸確診為痛風病患，首先必須要搞定「痛」的問題！以下是醫生推薦較為有效的消炎止痛藥物：
秋水仙素（Colchicine）：痛風初期的急救藥，可抑制發炎，但可能會引發噁心、嘔吐、腹瀉等副作用。
非類固醇消炎藥（NSAID）：例如布洛芬（Ibuprofen）、萘普生（Naproxen）、吲哚美辛（Indomethacin）等，這類藥物能有效緩解紅腫熱痛，但胃不好的人要小心，可能會誘發胃痛或胃潰瘍。
皮質類固醇（Corticosteroids）：如果上面兩種藥物都不適用時，醫師就可能會開類固醇，但它可能會出現讓血糖、血壓升高的副作用。
痛風治療是一項長期作戰，要是佛系養生放著不管，任由高尿酸血症和慢性痛風性關節炎襲擊你的身體，不只會反覆遭到無預警疼痛襲擊，還可能導致關節變形、腎結石，甚至併發心血管疾病或腎功能衰退等症狀。想重拾正常健康的生活，就必須好好遵照醫生指示，從藥物治療、改變生活習慣雙管齊下：服用降尿酸藥物：包含抑制尿酸生成的尿酸生成抑制劑（如異嘌呤醇 Allopurinol）、促進尿酸排泄的尿酸排泄促進劑（如丙磺舒 Probenecid）。但這些藥物均有引發過敏皮疹、肝功能異常、暈眩等潛在副作用，服用時必須謹慎觀察自身狀況。
控制體重、均衡攝取蔬菜水果；少吃內臟、海鮮、乳製品、豆製品等高普林食物；禁啤酒、多喝水（每日至少2公升），幫助身體代謝酸。
痛風患者飲食應以低普林的新鮮蔬果、全穀根莖類和堅果為主。（圖片來源：iStock）
痛風怎麼辦？》痛風患者的飲食指南
雖然前面提到痛風的形成有大部分原因在於先天性體質，但飲食習慣不佳、經常暴飲暴食也會相對升高痛風危機。痛風病人的日常保健可以吃什麼？哪些食物是隱形的普林地雷？現在立刻告訴你：
低普林食物
每100克食物中，普林含量在10～25毫克以下。
痛風病患可以安心攝取。
蛋奶肉類：牛奶、乳酪、冰淇淋、布丁等乳製品。蛋類類（雞蛋、鴨蛋、鵝蛋、鴿蛋、魚卵）。
海鮮類：海參、海蜇皮。
全穀根莖類：米飯（胚芽米、白米）、糯米、米粉、小麥、麥片、麵粉、麵線、玉米、馬鈴薯、甘藷、芋頭、冬粉、太白粉、樹薯粉、藕粉。
蔬菜水果類：各類水果、白菜、菠菜、空心菜、芥藍菜、花椰菜、胡蘿蔔、韭菜、芹菜、蕃茄、蘿蔔、洋蔥、瓜類。
堅果油脂類：瓜子、各類植物油
其他：葡萄乾、龍眼乾、番茄醬、蜂蜜。
中林食物
每100克中食物中，普林含量介於25～150毫克。
痛風病患日常照護時可適度食用。
蛋奶肉類：豆奶、乳酸飲料、家禽類（雞、鴨）、牛肉、羊肉、豬瘦肉。
海鮮類：旗魚、黑鯧魚、草魚、鯉魚、秋刀魚、鱔魚、鰻魚、烏賊、蝦、螃蟹、蜆仔、魚丸、鮑魚、紅甘。
全穀根莖類：栗子、蓮子、小麥、燕麥、麥片。
蔬菜水果類：青江菜、茼蒿菜、鮑魚菇、蘑菇、金針菇、海帶、海藻、筍乾、金針、銀耳、木耳、蒜、九層塔、四季豆、菜豆、敏豆、皇帝豆、豌豆。
堅果油脂類：腰果、杏仁、核桃、花生、芝麻、葵花子仁、南瓜子仁、松子。
豆類：豆腐、豆乾、味噌、豆漿、豆花。綠豆、紅豆、花豆、皇帝豆、豌豆、黑豆、扁豆、蠶豆。
其他：枸杞。
高普林食物
每100克中食物中，普林含量介於150～1,000毫克。
這類食物不只痛風急性期禁止食用，平時也應盡量減少攝取。
蛋奶肉類：發酵乳品（優酪乳、養樂多等）、內臟類。
海鮮類：馬加魚、白鯧魚、鰱魚、虱目魚、吳郭魚、鯊魚、四破魚、白帶魚、烏魚、皮刀、吻仔魚、海鰻、沙丁魚、小管、草蝦、牡蠣、蛤蜊、干貝、小魚乾、扁魚干。
蔬菜水果類：豆苗、蘆筍、乾燥紫菜、香菇（包含乾香菇）、草菇、洋菇、發芽豆類（如黃豆芽）等。
豆類：黃豆、納豆。
其他：肉汁、肉湯、雞精、酵母粉、健素糖。
平時多做健走、慢跑等輕度有氧運動，可有效預防痛風發作。（圖片來源：iStock）
痛風怎麼辦？》日常 4 招防痛風，緩解症狀這樣做
想避免被痛風纏身，平常就要好好養成健康的生活習慣，這邊教你簡單 4 招防痛風，讓關節不再喊救命！
1.輕鬆有氧動起來
別以為只有大汗淋漓才算運動，短時間內過度激烈運動，反而容易讓身體產生肌酸酐和尿酸，進而引發痛風。
平時只須養成健走、慢跑、游泳等輕鬆不費力的有氧運動，並記得隨時補充水分，就能達到健康養身的效果。
2.定期健檢不逃避
初期尿酸值過高沒有症狀可循，因此定期到醫院報到，透過健康檢查監測尿酸值，才能有效避免痛風來敲門。
3.沒事盡量多喝水
醫生有交代，人一天需要的水分是以體重ｘ30 cc，平均可抓在2公升左右。只要喝下足夠的水，就能幫助腎臟正常代謝、減少尿酸堆積。
4.每天泡個溫水澡
用37度溫水泡個15～20分鐘的澡，不光能增加生活儀式感，還可以活化身體代謝，幫助把尿酸排出體外。
另外針對痛風發作，同樣也有 4 招可以幫忙止痛降火：
1.臥床休息，讓關節好好喘口氣
痛風發作時，硬撐著跑來跑去反而會讓疼痛加倍！最好的緩解方法就是乖乖躺著，把患部墊高到超過心臟減少腫脹。
2.冰敷降溫，減輕紅腫疼痛
疼痛來襲時，可以使用冰袋或冷凍毛巾冰敷患處，每次冰敷 20 分鐘後休息 5～10 分鐘，能有效緩解脹痛感。但要千萬別為了貪快就直接拿冰塊貼在皮膚上，這樣可是會凍傷的！
3.適度活動關節，別讓它生鏽
等到疼痛稍微緩解時，可以輕輕活動手指、腳趾、膝蓋等關節，避免尿酸結晶長久積累。但動作一定要溫柔，不然可能會換來更猛烈的疼痛反撲。
4.管住嘴巴，遠離痛風誘因
從飲食開始，戒掉海鮮、內臟、濃肉汁等高普林食物和酒精。此外，過大的壓力、熬夜也是痛風好朋友，徹底拒絕不良習慣上身，你的關節才會平安無事。
痛風雖然可怕，但只要掌握這 4 招預防 + 4 招緩解技巧，就能讓尿酸乖乖聽話，遠離劇痛。從今天開始，一起好好愛護我們的關節吧！
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Goose Yang
這輩子當鵝太辛苦，雙腳需奮力划水才能優雅前行。下輩子就當貓吧！慵懶的躺著，偶而來聲嘆息，無須任何才藝，只要可愛就行。