皮膚冒出粗糙小顆粒！ 如何消除毛孔角化症？
2024/11/02
有些人穿上短袖衣褲時，露出的手臂上有整片摸起來粗粗的、顏色呈現暗沉的小顆粒，好困擾，怎麼改善？
從古至今，許多愛美人士無不想盡辦法透過外用或內服來積極抗老。（圖片來源：iStock）
11歲的小辛因為側臉、手臂外側摸起來粗粗的、凸起的小顆粒，狀似排列整齊的雞皮疙瘩，實在不太好看，因而被母親帶到皮膚科就診，醫師說：「這是毛孔角化症，不會傳染給他人，擦點外用酸類藥膏去角質，平時要做好保濕，有些人隨著年紀增長會逐漸好轉，不需要太擔心。
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簡單認識皮膚的構造
在談毛孔角化症（keratosis pilaris）前，先簡單認識皮膚的構造。皮膚最外層為表皮層，表皮層依角化細胞角質化程度不同又細分為角質層、顆粒層、棘狀層、基底層，而角質層是表皮細胞經過角化以後的最終產物，當角質過度堆積在毛孔即為「毛孔角化症」。
毛孔角化症。（圖片來源：好健康會刊）
一旦毛孔被角質塞住時，皮膚的外觀就會呈現排列整齊、大小相同的顆粒凸起物，很像雞皮疙瘩，也因為只長在毛孔處，醫學名稱又叫做「毛孔一致性的顆粒」，好發部位有手臂外側、臉頰側面、大腿前外側等處，其中又以手臂外側最常見。
毛孔角化症外觀。（圖片來源：好健康會刊）
「毛孔角化症」是常見的皮膚表現，並非疾病，大都出現在孩童或青春期，有些人則會持續到成年，通常到30∼40歲就會改善，鮮少發生在老年人，但原因未知。毛孔角化症不痛、不癢，更不是因為致病菌所造成，因而不具有傳染性，也沒有潛藏的疾病，並不影響身體健康。而毛孔角化症主要造成的困擾是外觀看起來礙眼，用手摸感覺粗糙，通常是女性希望肌膚的視覺與觸覺能在最好的狀態而前來就診。
毛孔角化症與粉刺的差異。（圖片來源：好健康會刊）
皮膚乾燥是主要原因
毛孔角化症與體質、皮膚乾燥有關，因此臨床上，偶爾會看到病人合併有異位性皮膚炎、魚鱗癬的困擾，但與毛孔角化無因果關係。此外，毛孔角化症的症狀嚴重度會隨季節而有差異，又以冬天特別明顯，也就是說，只要容易讓皮膚乾燥的環境，都會讓毛孔角化症的狀況加劇。也因此，「留意保濕」是緩解毛孔角化的一個重要措施。
毛孔角化症若發生在臉頰兩側，很容易讓人以為是粉刺，兩者間又該怎麼區別？一般來說，粉刺好發於青春期，有些粉刺顏色會由膚色轉變紅腫，最後變青春痘，又以容易出油的T字部位最常見（額頭、鼻子、下巴），用指腹擠壓偶爾可以將粉刺推出；而毛孔角化症則是出現在孩童、青春期，其顏色則是膚色或稍微深色，主要長在兩頰外側，較少出現在T字部位。兩者唯一的共通點為毛孔阻塞所致。
保濕保養不能少 去角質有方法
毛孔角化症該如何保養、治療？由於毛孔角化症與角質增厚有關，可以用去角質的方法處理，但並非使用坊間以物理性方式去角質的磨砂霜、磨砂膏等，這些產品是透過外力去磨擦肌膚，有可能會讓皮膚受傷、發炎，反而得不償失。
所以建議有毛孔角化困擾的人平時保養可以使用含有果酸類的保養品，選擇濃度約20%的產品，可幫助去除、消除老廢角質，但需要擦一段時間。要提醒的是使用酸類保養品應觀察皮膚是否出現乾癢、刺痛、泛紅、脫皮等狀況，若有，應暫停使用，因為再繼續擦有可能造成「接觸性皮膚炎」。
另外，毛孔角化症與皮膚乾燥有關，切記不要用很燙的熱水洗澡，溫水即可；也不要過度清潔，盡量選擇不含皂的清潔產品，因為乾燥會導致毛孔角化惡化；也不宜使用刷子、粗布摩擦皮膚表面，因會導致皮膚發炎紅腫。洗澡後，可趁皮膚微濕時擦上保濕乳液（霜），一天可以擦到2∼3次。
此外，有些病人偶爾會合併濕疹，皮膚會出現搔癢，這時要避免抓傷、流血，反而破壞了角質層，久而久之，皮膚會變厚、變粗、色素沉積。
毛孔角化症擦完酸類保養品不見改善，可到皮膚科就診。（圖片來源：好健康會刊）
治療可使用外用酸類藥品
不過市面上的酸類保養品濃度較低，若擦了以後毛孔角化仍不見改善，不妨到皮膚科就診。其實毛孔角化症不一定需要治療，就醫原因常是季節炎熱時穿上短袖衣褲時，所露出的樣貌令人感到困擾，臨床治療以去角質、幫助角質代謝正常化為主，常見有A酸、果酸、水楊酸、甘醇酸等高濃度的外用酸類藥品，此外，還有尿素類藥膏，尿素不僅有保濕功效，還具有軟化角質之功能，但療效較外用酸類藥品輕。
然而對付毛孔角化症並非在1∼2周內就能見到療效，要看到改善往往需要幾個月時間，所以病人擦拭藥膏一定要有耐心。
那麼，對治粉刺、青春痘的口服A酸會比較好嗎？毛孔角化症與青春痘的粉刺有些相似但原因不同，並不需要使用到口服A酸，皮膚科醫師不會使用口服A酸治療毛孔角化症。
如果等不了擦藥的效果，短期之內想要改善毛孔角化，也可透過醫美雷射破壞毛孔的角質層或使用除毛雷射進而達到治療目的。
要改善毛孔角化症，平時就應做好保濕、選擇合適的酸類保養品，切記勿摳抓、不用磨砂膏，亦可尋求專業的皮膚科醫師協助。
原文出處： 健康刊物 | 皮膚冒出粗糙小顆粒！ 如何消除毛孔角化症？
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