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女性私密處該怎麼注意生活保健?陰道炎「4大問題」 吳珮琪醫師專業解答

2023/12/21

黴菌性陰道炎通常由念珠菌引起,典型分泌物是半固態豆腐渣或乳酪狀,症狀以搔癢為主,有時外陰也會有黴菌引起的皮膚炎。(圖片來源:iStock)

 

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Q:陰道分泌物 = 陰道發炎?

A:陰道分泌物主要功能包括保持陰道內部的濕潤、調節酸鹼平衡以維持正常的菌群、抵禦病原微生物、以及協助精子運動受孕。正常的陰道分泌物通常呈現透明或白色,有時有淺淺的黃色,質地輕微黏稠,並有淡淡的酸味。在月經週期不同階段,分泌物的量和質地也會有所變化。在排卵期及排卵後,許多女性會覺得無色無味的分泌物增多,常常將內褲弄濕,但這是正常的生理現象,不是發炎喔!有許多育齡期女性其子宮頸腺體豐富,也有些生產過的女性子宮頸口會微張外翻,這些都會導致分泌物增加,平常都有內褲濕濕的感覺,這也不是發炎喔!除非會痛或是會癢,否則通常都不需要陰道塞劑或藥膏治療。

 

Q:造成陰道發炎的原因?

A:陰道發炎的原因多種多樣,最常見的主要包括:

  • 黴菌性陰道炎:通常由念珠菌引起,典型分泌物是半固態豆腐渣或乳酪狀,症狀以搔癢為主,有時外陰也會有黴菌引起的皮膚炎。

  • 細菌性陰道炎:菌種很多樣,分泌物從灰白色到黃綠色都有,通常是液體狀,不太有明顯症狀,若有症狀則以疼痛為主。

  • 陰道滴蟲: 一種常見的性傳染病,陰道內會紅腫搔癢,分泌物呈黃綠色泡沫狀、帶有腥味,由於傳染率高,如果發現就會連同性伴侶一起治療。

  • 更年期的萎縮性陰道炎:停經後生殖系統都會萎縮,本來是正常現象,但有部分女性在陰道萎縮後容易摩擦不適,除了性行為當下疼痛外,有人甚至連運動、走路都疼痛難耐。也容易引起次發性黴菌或細菌感染。

  • 不當清潔:過度清潔、使用各種標榜特殊功效的清潔用品來過度刺激陰道或外陰,導致發炎。由於廣告產品的過度渲染,讓年輕女孩誤以為會陰應該要粉紅色香香的且沒分泌物才正常,這樣的誤會真是害慘了許多人。

 

Q:陰道發炎會自行痊癒嗎?沖洗陰道有用嗎?正確的治療方式為何?

A:陰道發炎在免疫力正常時可能會自行痊癒,但若搔癢或疼痛症狀越來越嚴重則建議求診。沖洗陰道不在醫療建議裡,因為過度清潔可能打破正常的酸鹼平衡,或因過度沖洗而讓陰道黏膜受傷破皮導致更多問題。如果分泌物太多,可以改用泡盆的方式(裝一盆溫水,坐在裡面同時做凱格爾運動,此時會有溫和的水流幫助把陰道內的分泌物帶出來,並且不會傷害陰道黏膜)來減少分泌物。

陰道發炎治療方式包括:

  • 藥物治療:根據感染種類開立抗生素或抗真菌的陰道塞劑或凝膠,局部治療很有效,但如果感染嚴重,有時也得搭配口服藥物。

  • 保持相對乾燥:避免潮濕環境,尤其避免使用護墊。沒感染時,正常的陰道分泌物可以直接擦掉就好。如果量多,寧可選擇勤換內褲也不要墊護墊。非得使用護墊時,請兩小時內就換一次。否則縱使原本沒有感染,也會因為護墊這個培養皿而導致真感染了。

  • 穿著透氣內褲:選擇棉質或其他透氣材質的內褲,有助於保持陰道區域的通風。

  • 避免過度清潔:使用清水清潔外陰,避免使用含有刺激性成分的清潔用品。
    在陰道發炎期間,最好避免性行為,因為這可能會加劇症狀,同時也有可能將病原微生物傳染給伴侶。

 

當現代女性壓力大、睡不好、吃得太油太甜、工作負擔重、無法規律運動、作息不正常等等,身體裡的好壞菌比例就會失衡。(圖片來源:iStock)

 

Q:陰道發炎會反覆發生嗎?生活保健應注意事項?

A:陰道發炎非常有可能反覆發生。在診間,病患常詢問:「是不是我洗不乾淨,所以才常常陰道發炎呢?」頻繁陰道炎的原因通常都不是洗不乾淨,而是洗太乾淨。陰道就像一個人口眾多的社區,有好人有壞人,黴菌和細菌其實都常存在陰道裡,是陰道的正常居民。但是當現代女性壓力大、睡不好、吃得太油太甜、工作負擔重、無法規律運動、作息不正常等等,身體裡的好壞菌比例就會失衡。如果再加上荷爾蒙變化(懷孕、更年期等)影響陰道的酸鹼平衡、頻繁使用抗生素讓好壞菌都一起被除掉(但是好菌恢復得比較慢)、不當清潔(就像一天刷十次牙那般的過度清潔也會導致牙齦發炎一樣)等等,好壞菌的數量失去平衡,壞菌大肆生長就容易導致發炎。

對現代女性來說,陰道炎通常都不是衛生習慣不好所導致的,相反的,對自己高要求高自律、生活緊湊無法放鬆的忙碌生活作息,陰道炎和月經異常或許只是身體發出的小小抗議。如果生活作息無法短時間調整,用藥物治療讓自己舒服一點也是權宜之計,可試著多吃原型食物(尤其是粗穀類,可以幫助陰道的好菌生長),培養規律運動的習慣,才能從根本治療容易發炎的體質。

 

 

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