許金川教授 肝病變臉已末期
2024/09/26
碰到兩位多年不見的女士，其中一位看起來精神不濟。
我說：「妳昨晚沒睡好！」
另一位吃了一驚：「您怎麼那麼厲害，一看就知道！那我呢？」
我仔細端詳了一下，長得蠻標緻的，雖近中年，但仍具吸引力。
我說：「妳啊！妳會讓別人睡不著！」
對方聽了高興大笑。
肝病變臉已末期
人的臉部表情千變萬化，即便現在電腦修圖技術發達，仍然不能完全模擬人臉表情。人有笑容，也有病容；有嘻皮笑臉，也有面無表情的撲克臉；有真誠的臉，也有社交表面的職業臉。對醫師而言，要看病人是否精神好、是否疲倦、是否焦慮、是否喜形於色、是否萎靡不振、是否精神抖擻、是否體態豐盈、是否形同枯槁，是看病的第一步驟。
有病形諸臉上，最典型的就是舊版的一百元新台幣鈔票上那張國父遺像。通常疾病末期，不是臉色不對，就是臉型消瘦。那張一百元國父的臉，兩眉緊縮、下巴微翹、面無笑容，即表示那時國父已在重病末期，換句話說，即是「快不行」時照的相。事實上，當時國父已肝病末期，民國十三年十二月他從南京抱病「北漂」到北京要共商國是，隔年三月十二日就病逝北京，「抱病」通常是病態嚴重之時。
事實上，肝病可怕之處在於早期、中期由臉色是看不出來的，只有正常肝功能剩下不到四分之一時，才會疲倦，臉色也才會有倦容；或者肝癌很大了，人才會消瘦，臉型才有消瘦之時。如果肝功能再差，黃疸厲害，此時皮膚臉色就會變黃。
至於近代人常因睡眠不足，其在臉上的表情與真正的病容是不同的，仔細端詳可以分辨得出來，如果是前者，通常補眠之後就恢復神采奕奕；但如果真的重病，即使勉強補眠，臉上表情與正常人還是不一樣。
「觀其眸子，人焉廋哉！」孟子說，看一個人的眼睛就知道他的底細。同樣的，你我也要用心觀察身邊的人是否臉上表情不對了，及早就醫，或許能挽回一些不幸。對肝臟而言，不能等到「變臉」才求醫，應該平常就做好定期檢查，才能永遠有好面容。
心發現延伸閱讀:
許金川 教授
肝病防治學術基金會董事長、臺大醫學院名譽教授，為全世界以超音波診斷小型肝癌之先驅，致力於國內肝病研究與治療，挽救許多肝苦人的生命。深感肝病病友苦痛，與恩師宋瑞樓教授等創立肝病防治學術基金會、全民健康基金會和好心肝基金會，結合社會愛心力量，共同推動肝病篩檢與研究、健康知識宣導，並傳承恩師視病猶親的醫者精神，創立非營利好心肝門診中心，照顧全民健康。