時事話題
分享心發現

俄羅斯肺鼠疫疑雲：什麼是肺鼠疫？症狀、治療、預防全解析

2026/11/10

肺鼠疫是鼠疫桿菌感染肺部後所引發的高致死率疾病。（圖片來源：iStock）

 

2026 年 10 月，俄羅斯西伯利亞爆出疑似「肺鼠疫」致死病例，引發全球高度關注。肺鼠疫是鼠疫桿菌最兇猛的臨床狀態，不僅可透過飛沫人傳人，若染疫後沒有及早以抗生素治療，致死率更是逼近 100%。不過大家先別恐慌，截至目前為止沒有明確證據證實新聞上所說的死亡病例就是肺鼠疫造成的，也尚未發現鼠疫傳播的情況。帶你一起來了解整起事件的最新進展，並認識什麼是肺鼠疫、有哪些症狀，以及治療和預防方式。

 

本文目錄

 

俄羅斯肺鼠疫死亡病例？了解伊爾庫茨克事件疑雲

2026 年 10 月 2 日，一名在俄羅斯伊爾庫茨克 (Irkutsk) 反鼠疫研究機構任職的女性實驗室技術員達莉亞．希皮洛娃 (Darya Shipilova) 死於不明原因肺炎，由於她生前曾參與鼠疫桿菌 (Yersinia pestis) 相關研究，媒體紛紛猜測她是否意外接觸到病原體而喪命，使得「實驗室感染外洩」的陰謀論甚囂塵上，更有許多人聯想到新冠疫情初期也曾因官方試圖掩蓋真相，最後導致一發不可收拾的全球疫病大流行。

針對種種網路謠言和充滿恐慌的揣測，世界衛生組織 (WHO) 在 10 月 10 日的公告中指出，俄羅斯當局已隔離近 200 名接觸者並完成醫療監測，經過 7 天觀察期、進行超過 5500 次檢驗後，確認接觸者皆無出現特殊症狀，也沒有發現高危險病原體；生物安全專家委員會則調查實驗室確認運作一切正常，未發生打破試管或病原體外洩的情況，且死者生前有依規定接種疫苗，屍檢結果同樣沒檢測到傳說中的鼠疫桿菌。

 

網傳俄羅斯西伯利亞一名女性實驗室人員死於肺鼠疫感染。（圖片來源：iStock）


目前 WHO 將整起事件評估為「低等級」風險，但為了全球公共衛生安全將持續監測；美國疾病管制與預防中心 (CDC) 也評估該事件風險「極低」，僅針對從西伯利亞前往美國的旅客加強健康監測與必要篩檢。

 

肺鼠疫是什麼？認識「黑死病之王」的傳播途徑

肺鼠疫有「黑死病之王」的稱號，它是一種鼠疫桿菌侵犯肺部造成的細菌感染，還可能藉由咳嗽、打噴嚏的方式飛沫傳染給其他人，是鼠疫中病程最快也最嚴重的臨床類型。

「黑死病」對很多人來說是歷史名詞，但鼠疫其實從未真正消失，根據 WHO 統計資料 2019 ～2025 年間有６國確診鼠疫的病例。鼠疫桿菌根據感染途徑與侵入方式不同，主要發展出 3 種臨床型態：

  1. 腺鼠疫 (Bubonic Plague)
    是最常見的鼠疫型態，人們被身上帶著鼠疫桿菌的跳蚤叮咬後，引發腋下、頸部或腹股溝淋巴結嚴重發炎腫痛。

  2. 敗血性鼠疫 (Septicemic Plague)
    鼠疫桿菌直接進入血液並擴散至全身器官，造成嚴重併發症與器官衰竭。

  3. 肺鼠疫 (Pneumonic Plague)
    鼠疫桿菌入侵肺部組織，當腺鼠疫、敗血性鼠疫病情蔓延到肺部，或近距離吸入患者飛沫而感染，是最兇猛的鼠疫型態，致死率逼近 100%。


肺鼠疫可依感染源頭再細分成 2 種：

  • 原發性 (Primary Pneumonic Plague)
    健康的人因與肺鼠疫患者在 2 公尺內近距離接觸，而不慎吸入患者從肺部咳出的帶菌飛沫微粒。細菌入侵肺部的潛伏期相當短，最快 24 小時內就會發病。

  • 次發性 (Secondary Pneumonic Plague)
    患者本身就已感染腺鼠疫或敗血性鼠疫，但因延誤治療，造成細菌經由血液循環移使得肺部組織發炎。當患者開始出現咳嗽、打噴嚏等症狀時，就會成為帶原者，使周遭接觸者罹患「原發性肺鼠疫」。

 

肺鼠疫是鼠疫疾病最嚴重的臨床型態。（圖片來源：維基百科）

 

肺鼠疫症狀有哪些？ 初期感冒徵兆到呼吸衰竭的快速惡化

原發性肺鼠疫的潛伏期為 1～3天，最短不到 24 小時，這種疾病最危險的地方在於一開始的症狀表現得像重感冒，但惡化速度相當快，稍有不慎就可能踏進高死亡率的危險禁區。


肺鼠疫的病程發展大致如下：

  • 發病初始期
    病毒潛伏期過後的 24 小時內，病患會開始發高燒、畏寒、頭痛、全身痠痛倦怠，甚至噁心嘔吐，經常讓人誤以為是流感而忽略治療。

  • 急速惡化期
    症狀出現後約 24～48 小時，細菌快速在肺部繁殖，造成病患劇烈咳嗽、胸悶胸痛，並感覺到呼吸急促、吸不到空氣，還會咳出帶血沫的痰。這時情況已相當嚴重，若不盡快送醫治療，就會迅速發展為急性呼吸窘迫、心肺功能不全。
    從出現咳嗽症狀到全身循環衰竭而亡，平均病程往往只有 2 至 4 天。

 

肺鼠疫治療不能等：及早使用抗生素降低死亡風險

肺鼠疫的致病原是細菌，因此最有效的治療方式就是使用抗生素，考慮到肺鼠疫病程發展速度與高致死率，醫生們呼籲救治重點在於「不等檢驗報告，懷疑即刻投藥」，及早發現、及早治療，才能有效降幅成為重症的風險。

肺鼠疫的黃金救治時間為症狀出現後 24 小時內，一旦醫生有所懷疑，就應採集患者的血液或痰液檢體並立即隔離收治，展開抗生素治療。標準療程為 10～14天，如果患者初期症狀較嚴重，會顯以靜脈注射方式投藥，等病況改善後再經醫生評估轉為口服抗生素。

若身邊親友疑似罹患肺鼠疫，曾經近距離（2公尺內）接觸過的人們也將依衛福部指引進行「暴露後預防性投藥」，確保疫情不會二度擴散。

 

懷疑感染肺鼠疫時，應立刻住院投以抗生素治療。（圖片來源：iStock）

 

肺鼠疫預防怎麼做？戴口罩勤洗手，出國防護要做好

肺鼠疫聽起來可怕，但不需要過度恐慌，根據疾管署統計，台灣自民國 42 年（1953 年）起就再也沒有出現過鼠疫確診個案，平時我們在家只要做好居家及個人衛生清潔，出國時盡量遠離鼠疫流行警示地區即可。


日常防護建議：

  • 戴口罩
    口罩不再是新冠疫情期間的專屬配備，只要身處人潮擁擠、空氣不流通的地方，都應建議戴上口罩，降低吸入飛沫的風險。

  • 勤洗手
    外出回家後記得用肥皂或抗菌洗手乳徹底清潔雙手，別把在外面沾到的細菌病毒送進嘴巴裡。

  • 少摸眼口鼻
    眼睛、鼻子、嘴巴等黏膜最容易被病菌入侵，手沒洗乾淨之前最好避免觸摸。

  • 保持居家整潔
    想預防老鼠、跳蚤孳生，最簡單的方式就是別給牠們食物來源。平時要定期清理家中垃圾，保持環境乾爽衛生。

  • 不接觸野生動物
    野生動物身上可能帶有相當複雜的病原體，須避免隨意觸摸；若發現動物屍體應通知相關單位前往處理，盡量不要自行動手。


出國旅遊防禦原則：

  • 避免前往鼠疫流行警示區
    鼠疫流行地區主要集中在非洲國家，例如馬達加斯加、剛果民主共和國，另外蒙古、哈薩克等中亞國家的草原與野外地區，以及中國的內蒙古、雲南、貴州、廣西等省分也時常出現鼠疫個案。

  • 避免觸碰野生齧齒類動物
    土撥鼠、花栗鼠等齧齒類動物外型可愛討喜，很多遊客會情不自禁想伸手摸，但牠們身上很有可能攜帶鼠疫桿菌，且在接觸過程中也可能會被帶菌跳蚤叮咬，應盡量避免接觸；出國旅遊時也最好不要食用野生動物。

  • 戶外活動使用防蚤噴劑
    戶外活動時建議穿著長袖長褲，並隨身攜帶含有敵避 (DEET) 或派卡瑞丁 (Picaridin) 成分的防蚊蟲劑，定時補充噴灑，不讓帶菌跳蚤近身。

  • 避免與寵物同床
    不論是旅遊地點的貓狗，或是跟你一起出國的寵物，只要前往的地區本身是鼠疫流行警示區，就應避免和動物同床，以降低牠們夾帶帶菌跳蚤的風險。

  • 避免涉足擁擠場所
    人多、通風不良的集會場所或密閉空間容易提高飛沫傳染機率，若非去不可，建議隨時配戴口罩，離開後也要盡快洗手。


要是回國入境前開始出現發燒、畏寒、咳嗽等症狀，應立即向機場檢疫人員申報；如果返家後才有症狀出現，應配戴N95口罩前往醫療院所，並主動告知醫生完整的旅遊史及接觸史，讓醫療防護體系及早展開應變對策。

 

肺鼠疫常見問題FAQ


Q1：肺鼠疫有沒有疫苗可以打？

A：沒有。
全球至今還沒有廣泛核准可提供長期有效防護的肺鼠疫疫苗。


Q2： 我懷疑自己可能感染肺鼠疫了，能先自己去藥局買抗生素吃嗎？

A：千萬不可以。
抗生素必須由專業醫師針對病患的年齡、健康狀況、身體狀態與疾病暴露風險進行一連串精準評估後才能開立處方使用，絕對不能自行亂服藥。否則有可能因此延誤救治時機、引發嚴重藥物副作用或使細菌產生抗藥性。


Q3： 家裡只有一般外科口罩，足夠抵擋肺鼠疫的飛沫傳染嗎？

A：可以。雖然N95口罩防護功能更高，但只要配戴方式正確，外出後記得勤洗手，一般外科口罩便足以有效減少飛沫吸入與病菌傳播。


Q4：我被跳蚤咬到了，會不會得到肺鼠疫？

A：請先不要驚慌。跳蚤如果身上帶有鼠疫桿菌，在叮咬人體後會先引發使淋巴結腫痛的「腺鼠疫」，如果持續拖延治療，使得細菌經由血液循環擴散至肺部，才會演變成「次發性肺鼠疫」。

 

 

心發現延伸閱讀:

 

文字：Goose yang
圖片來源：iStock
Goose Yang

這輩子當鵝太辛苦，雙腳需奮力划水才能優雅前行。下輩子就當貓吧！慵懶的躺著，偶而來聲嘆息，無須任何才藝，只要可愛就行。